癫痫患者做了脑电图为何还要做核磁共振呢?医生介绍,根据我国流行病学调查,我国癫痫患者约900万,每年新发病人约40万,癫痫发作形式多样。正确的诊断是成功治疗的一步。重要的是向医生详细介绍发作情况,这是任何检查都无法替代的。辅助检查中重要的是脑电图。
癫痫患者需要做哪些检查?
脑电图
脑电图是癫痫诊断和鉴别中重要的检查工具。虽然高分辨率解剖学和功能图像学不断发展,但脑电图一直是其他检测方法不可替代的。
在大多数情况下,诊断癫痫是必要的。需要注意的是,脑电图具有很强的技术性。大多数时候,需要制作长程脑电图,通常包括清醒-睡眠-清醒的整个过程,因此一次大约需要3-4小时,这可以提高诊断率。
对于一些困难或不典型的病例,同步记录视频和脑电图非常有意义,这通常被称为视频脑电图。
神经影像学
磁共振成像(MRI)发现脑结构异常具有很高的价值。例如,脑电图同一部分的异常脑电图可能有不同的原因,即创伤或脑肿瘤。
这两种疾病的治疗方向不同,所以有时为了找出脑电图异常的原因,医生需要患者大脑、核磁共振或CT了解大脑的内部结构。
因此,如果可能的话,建议常规头颅MRI检查。头部CT检查显示钙化或出血性疾病MRI有优势。在某些情况下,当临床诊断为典型的特发性癫痫综合征(如儿童良性部分性癫痫)时,不能进行影像学检查。
血液检测
包括血常规、血糖、电解质、肝肾功能、血气、丙酮酸、乳酸等。定期检查血常规和肝肾功能也有助于监测药物的不良反应。
临床怀疑中毒时,应进行毒物筛查。服用抗癫痫药物的,可酌情监测药物浓度。
心电图
对于疑似癫痫或新诊断的癫痫患者,提倡常规心电图检查。这有助于发现一些容易被误诊为癫痫的心源性发作(如心律失常引起的晕厥),并在早期发现一些心律失常以避免使用某些抗癫痫药物造成的严重后果。

