癫痫患者停药时的注意事项!太原市癫痫病医院哪家好?医生介绍,癫痫是一种常见的神经系统疾病。大多数患者需要在医生的指导下长期服用抗癫痫药物。如何服用抗癫痫药物、服用抗癫痫药物的时间长短以及何时减少或停止服用是患者及其家属关心的问题。
在正常情况下,如果癫痫患者没有发作超过2年,就有可能减少。但部分患者在减药或停药后仍存在一定的复发风险,整体复发率为1/4-1/3,并在减药或停药后1-2年内复发。停药时脑电图仍有异常,停药后有复发史,发病年龄在2岁以下或10岁以上。IQ70岁以下,多次发作(一年5次以上)或癫痫持续,有一定症状,手术中癫痫病灶不完全切除,多种药物治疗等。
癫痫患者减药或停药的注意事项
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药物必须在医生的指导下服用。不要随意换或停止使用抗癫痫药物。癫痫患者在药物治疗过程中需要定期监测血常规、生化和血液药物浓度。如有严重的药物不良反应和过敏反应,应及时就医,在医生指导下减少或停止用药;为了避免急性停药后癫痫发作,需要选择其他抗癫痫药物。
2
脑电图对于减少停药抗癫痫药物具有重要的参考价值。脑电图需要在减药或停药前进行复查(主要是24小时动态脑电图)。大多数癫痫综合征需要脑电图完全没有癫痫样放电,然后考虑停药,在停药过程中,需要定期(每3-6个月)复查长程脑电图。如果在停药脑电图。如果在停药过程中再次发生癫痫样放电,则需要停止减少。虽然有些患者没有癫痫发作,但有脑电图异常。这些患者在减少或停止服药后可能复发。一旦复发,他们需要再次服药。
3
不同的综合征有不同的预后,这直接影响停药后的长期缓解率。少数年龄相关性癫痫综合征,如儿童良性癫痫综合征,超过患病年龄,不完全要求停药前复查脑电图正常,1-2年无发作可考虑停药;有结构性异常或一些特殊综合征,如青少年肌阵挛性癫痫,即使5年无发作,停药后复发率也很高。
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单药治疗时减药过程应不少于6个月;每种抗癫痫药物在多药治疗过程中减停不少于3个月,一次只停一种药。
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停止苯二氮卓类药物和巴比妥类药物时,可能停止相关综合征和(或)癫痫发作可能再次发生,停止时间应不少于6个月。
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如果在停药过程中再次出现癫痫发作,应在专科医生的指导下,将药物恢复到减量前的剂量,调整治疗方案。
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停药后短期内癫痫复发复发,应恢复既往药物治疗并随访;停药一年后,可密切观察诱因发作。注意避免诱发因素,暂时不能使用抗癫痫药物;如果每年发作两次以上,应重新评估并确定治疗计划。
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虽然癫痫手术后的停药时间存在一些争议,但大多数学者认为,在考虑减少或停药之前,有必要观察1-2年没有发作和复发的临床证据。
如果患者术后服用多种抗癫痫药物,可以逐渐减少或停药。例如,一种抗癫痫药物在术后1/2-1年停止,另一种药物在1年后停止。
俗话说“欲速则不达”建议癫痫患者在减少和停止用药的过程中,以科学的态度面对。患者、家属和医生应在控制癫痫发作的基础上,努力减少药物副作用,降低停药后的复发率。

