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乙琥胺

发布时间:2016-07-06    作者:太原癫痫病医院    浏览次数:

  乙琥胺(ethosuximide,ESM),乙琥胺为琥珀酰胺类抗癫痫药,主要用于治疗失神性发作和阵挛性发作,而对强直阵挛性和部分性发作无效。口服吸收后,血浆蛋白结合率低。乙琥胺对典型失神发作有非常好的疗效,是失神性发作的首选药物。针对癫痫小发作疗效好,副作用小,耐受性好。乙琥胺的优点是安全、有效、无镇静作用,消除半衰期较长,每天单次用药即可控制发作。

  药品规格:胶囊:每胶囊250mg。 糖浆:250mg/5ml。

  使用年龄段及常用剂量:

  (1) 3~6岁每日为250mg。6岁以上的儿童及成人,每日为500mg,1次口服。

  (2) 后期可酌情渐增剂量,一般是每4~7日增加250mg,直至满意控制症状而不良反应最小为止。如6岁以上儿童日剂量超过0.75~1g时,成人日剂量达2g时,则需分次服药。

  服用注意事项:

  1.孕妇及哺乳期妇女应慎用。

  2. 对琥珀酰亚胺(succinimide)类药物如甲琥胺及苯琥胺可有交叉过敏反应。

  3.有贫血、肝功能损害和严重肾功能不全时,用药应慎重。

  4.可引起肝、肾损害,故用药时需注意检查血象及肝肾功能。

  5.个别病人可出现荨麻疹、红斑狼疮等过敏反应,应立即停药。

  6.对大、小发作混合型癫痫的治疗,应合用苯巴比妥或苯妥英钠疗效更好。
 

  【专家提醒】根据2015年世界抗癫痫协会关于癫痫用药的标准,单纯用药需要注意以下几个原则:正确选择药物,无明显药物不良反应,正确剂量,服药的依从性,完全控制发作,定期检查药浓度。所以在服用药物期间要遵医嘱,按时服用,不能私自加减剂量、换药加药,一旦出现明显不良反应应及时选择正规医院复查,出现复发者应立即前往医院重新检查,更换治疗方案。还需要定期到正规医院做相关检查,看是否可以达到减药或停药,而不是觉得一直服用没有发作就等于治愈癫痫。治疗癫痫是医生和患者一起努力的过程。
 

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参考文献:
1.用药参考. [引用日期2014-06-18]
2.癫痫用药参考指南. [2013年修订版]
3.神经内科药代动力学. [北京医科大学出版]
4.临床诊疗指南癫痫病分册. [2015年修订版]
 

责任编辑:李小玲

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